暗瘡治療之藝術 2

暗瘡治療之藝術 2│Blog.BeautyAcademyHK.com上次說到,Anne, Ben, Candy三位來找我處理暗瘡的問題,而每人的治療方法都不一樣,他們三位在覆診時有不同的問題。

他仨問的, 也是在我看診時,暗瘡患者常問的問題。讓我們一個一個來分析吧。

Anne使用的,是維生素A酸(Retin-A) 藥膏。暗瘡的成因中,最明顯的變化就是毛囊過度角化, 粉刺形成增加。維他命A酸藥膏除了能溶解粉刺角質,還可改變毛囊角化的形成,有從根本治療暗瘡。但是此藥膏在使用初期會有一段比較「艱苦」的適應期,皮膚容易紅腫、脫皮、緊繃甚至刺痛,所謂A酸性皮膚炎現象。

我已建議Anne開始使用A酸藥膏時,一星期塗兩次(星期一、四),兩星期後如果沒問題,才再增加次數為一星期塗三次 (星期一、三、五),再兩星期後如果皮膚適應沒問題就可以星期一至星期六每天都塗,星期天休息一天。如果在使用期間開始覺得皮膚發紅、有脫皮跡象、洗面時有些刺痛、或有緊繃的感覺時,便可以暫停幾天,待皮膚回復正常時再重新開始使用。

但Anne就是心急,一開始就每晚都塗A酸藥膏,皮膚不紅腫才怪呢! 我苦口婆心的再解釋一次要如何使用A酸藥膏,以及欲速不達的道理。

暗瘡治療之藝術 2│Blog.BeautyAcademyHK.com服用口服異維A酸,有部分人就會像Ben那樣,初期有「反彈」的現象,就是暗瘡會短期內比未服用前更嚴重。但這是已知的現象,在持續治療4-6星期後就會好轉。

Candy服用的, 是低劑量四環素(抗生素的一種)。之前跟她解釋過,此藥的主要作用在於減少游離脂肪酸的生成,要達到這個效果,至少要服用六至八週,因此只服用了10天的Candy是心急了點。根據一些臨床實驗結果顯示,長期低劑量使用抗生素的副作用很少,較常見的是腸胃不適。少數的病人在服用四環素後皮膚會有光敏感,造成色素沉着,這與個人體質有關, 要做好防曬。(抗生素也有外用藥的劑型,也是取其同樣作用,不過效果因人而異。) 如果怕抗生素會影響腸內菌群的平衡, 可以服用一些益生菌。

暗瘡治療之藝術 2│Blog.BeautyAcademyHK.com其實暗瘡的治療,已經不是科學問題了,在眾多的口服及外用治療中,如何針對不同形式的暗瘡選用合適的治療配搭,是一種藝術。如何能或讓患者遵從醫囑定期回診,更是嚴格考驗醫生及護理團隊的耐性, EQ和智慧。像Anne, Ben和Candy,一有問題一定會在覆診時請教醫生,讓醫生了解用藥的情況,彼此配合,所以他們的暗瘡一定會從臉上消失。

但如果是那種吃一兩個星期的藥覺得沒有進展,就換一個醫生的患者,就可能要一輩子都與暗瘡共存了。

其實天下沒有不能消除啲暗瘡,只有缺乏恆心毅力的患者。只要能與醫生好好配合,醫生一定還你一張無暗瘡的臉龐。

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